液氮罐冷凍時(shí)可以發(fā)生：(1)細(xì)胞脫水、皺縮;(2)細(xì)胞內(nèi)外形成冰晶;(3)細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)濃縮。達(dá)到有害濃度，并有酸堿度改變;(4)類(lèi)脂質(zhì)蛋白復(fù)合物變性;(5)融化時(shí)細(xì)胞內(nèi)外冰晶再結(jié)晶;(6)血液淤滯，管腔內(nèi)血栓形成，微循環(huán)閉塞。

　　上述變化使細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞壞死。六十年代初，液氮作為致冷劑應(yīng)用于臨床，并被廣泛應(yīng)用。液體氮的沸點(diǎn)為一195.60C，將其噴灑到完整的皮膚上，會(huì)使組織迅速凍結(jié)，噴灑區(qū)下的組織首先凍結(jié)，從此時(shí)開(kāi)始，凍結(jié)向各方向擴(kuò)展，在組織內(nèi)形成一個(gè)半球形的冰球。冷凍治療使冷凍的組織局部即時(shí)凍結(jié)成蒼白色、界限明顯的冷凍區(qū)，其大小范圍與冷凍頭大小、低溫程度、作用時(shí)間成正比，與周?chē)鳒囟瘸煞幢取?/p>

　　根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察，許多學(xué)者認(rèn)為組織發(fā)生壞死的有效溫度是一40.c。溫度如果較高，只能引起細(xì)胞外冰晶形成，使細(xì)胞內(nèi)液流至細(xì)胞間

　　隙，不形成細(xì)胞內(nèi)冰晶，不發(fā)生細(xì)胞膜的破裂和細(xì)胞死亡。在這種情況下，一旦冷凍停止，在復(fù)溫后，細(xì)胞可以恢復(fù)原有功能。耳廓冷凍后，局部組織發(fā)生明顯的水腫，在皮膚上出現(xiàn)大水泡、血泡。一般在1—24小時(shí)達(dá)到高峰，約7～10天結(jié)痂，10一14天痂皮脫落。冷凍過(guò)程中，可以產(chǎn)生不同程度的疼痛，隨著溫度急劇下降，痛覺(jué)漸消失;在復(fù)溫時(shí)，由于血管反射性擴(kuò)張，可產(chǎn)生燒灼性疼痛，但病人多能耐受。本組病人在冷凍時(shí)均沒(méi)有發(fā)生意外。

　　冷凍作用的結(jié)果與冷凍時(shí)間長(zhǎng)短有密切關(guān)系，冷凍破壞的深度決定于冷凍作用的時(shí)間、接觸的面積和被冷凍組織的結(jié)構(gòu)。冷凍持續(xù)的時(shí)間愈長(zhǎng)，被冷凍的組織溫度愈低，對(duì)組織破壞力愈大，被冷凍損傷組織的范圍也就擴(kuò)大。冷凍時(shí)間對(duì)不同的疾病，不同的部位，不同的溫度，其效果不完全相同。耳廓為軟骨組織，冷凍可以使軟骨損傷，重者引起軟骨壞死，遺留耳廓畸形。因此應(yīng)嚴(yán)格掌握器械的性能與冷凍時(shí)間。

　　我們通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，直接接觸法冷凍家兔耳廓，一次冷凍超過(guò)45秒，組織反應(yīng)重，創(chuàng)面恢復(fù)慢，以后發(fā)生軟骨壞死。因此我們將冷凍的時(shí)間設(shè)定為30一柏秒，根據(jù)囊腫的范圍選擇適當(dāng)?shù)睦鋬鲱^，若囊腫大可選2—3點(diǎn)連續(xù)冷凍，但每點(diǎn)均控制在30秒;若少于30秒則會(huì)延長(zhǎng)治愈的時(shí)間及增加冷凍的次數(shù)。冷凍頭的宜徑若超過(guò)囊腫直徑或冷凍時(shí)間超過(guò)45秒，就可以造成軟骨壞死，遺留耳廓畸形。本組因嚴(yán)格掌握冷凍的方法和時(shí)間，沒(méi)有發(fā)生一例軟骨壞死。冷凍結(jié)癡脫落后，局部皮膚表預(yù)顏色可以發(fā)生改變，皮膚往往呈淡白色或淡紅色。局部可以增厚，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而恢復(fù)，不影響耳廓的正常形態(tài)及生理功能。

　　經(jīng)過(guò)我們二十年I描床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為液氮低溫冷凍治療耳廓假性囊腫，是一種操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、安全可靠、痛苦小、不影響病人工作與學(xué)習(xí)、效果好、療效快、不損傷耳廓軟骨、愈合后不遺留耳廓畸形的有效方法。